88大宝娱乐注册官网

 
详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
新冠肺炎疫情防控期,孕产妇如何应对?大宝lg娱乐专家告诉您——
发布时间:2020-2-19 阅读:3148次

  什么是新型冠状病毒?

  冠状病毒(Coronaviruses)是一种单股正链RNA病毒,分为α、β、γ和δ四个属,可以感染多个物种:蝙蝠、狗、猪、老鼠、猴子等。此外,还可以感染人,已知感染人的冠状病毒有6种。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,本次感染人的为一种β属新型冠状病毒,WHO命名为2019-nCoV(COVID-19)。这种病毒对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。


  新型冠状病毒感染的临床特点是什么?

  基于目前的流行病学调查,新型冠状病毒感染的潜伏期1-14天,多为3-7天,目前也有报道最长潜伏期为24天。以发热、乏力、干咳为主要临床表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。值得注意的是有些患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

  发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,但孕妇在感染早期可能不出现典型的血细胞计数变化;部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

  CT对新型冠状病毒感染的孕妇的病情评估具有重要的参考价值。所以如病情要求,医生会与您充分沟通,得到您的知情同意后,再做胸部CT检查。在做胸部CT时,要采取必要的腹部保护措施,如用铅衣护住腹部等。理论上,胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值,比较安全。


  孕妇如何预防新冠肺炎?

  基本原则同常规人群的预防准则,具体做法如下:
  1、尽量减少外出,必须要外出时,一定要佩戴好口罩和手套;做好手部卫生,建议使用肥皂和流动的水洗手,搓手时间不低于20秒。如果外出不方便洗手的话,可使用含有70%-80%酒精的免洗洗手液同法洗手(标准洗手方法7字诀:内外夹弓大立腕)

  如何正确洗手?
  1).“内”:流动水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢,互相搓擦;
  2).“外”:手心对手背沿指缝互相搓擦,双手交换进行;
  3).夹”:掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦;
  4).“弓”:弯曲各手指关节,双手指相扣、互搓;
  5).“大”:一手握另一手大拇指旋转搓擦,双手交换进行;
  6).“立”:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行;
  7).“腕”:必要时增加对手腕的揉搓清洗。

  2、避免去人员密集的场所,避免近距离接触有发热咳嗽症状的人;
  3、保持房间通风,每日每个房间轮流开窗通风2~3次,每次30分钟至1小时,期间注意保暖;
  4、做好家居的消毒和防护工作,用75%的乙醇(医用酒精),或按照说明书稀释后的含氯消毒水(一般是指次氯酸钠这类无机消毒液)来擦拭地面、家具等;
  5、避免接触、进食野生动物,不吃生食,均衡饮食,适当锻炼,做好体重管理。

  特殊时期去产检时,还应注意以下几点:
  1、全程佩戴N95口罩或医用口罩,戴手套;
  2、尽量避免乘坐公共交通工具;
  3、尽量减少在医院停留的时间,可以由陪同家属来排队,找人少通风的位置等待,尽量减少在室内停留的时间;
  4、随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,在不便于洗手时,保持手卫生;
  5、避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,减少感染机会;
  6、产检完回家后,妥善处理口罩,及时更换衣物,洗手洗脸;
  7、在医院和路上,和其他人尽可能保持1米以上的距离。
  8、孕产妇家属也应注意与外界隔离防护,减少感染孕产妇的可能性。

  产检可以延后吗?

  产检能否延后主要取决于孕周以及是否有特殊检查。

  早孕期:如果是已经做过超声检查的妈妈,确定是宫内妊娠且胚胎存活,没有阴道出血、腹痛等急诊病情,这段时间可以安心在家休养,但NT筛查不能错过,且需提前预约。NT筛查的时间是停经11-14周,早于或迟于该时间段都不行。

  中孕期:最重要的产检项目是中期唐氏筛查、B超大排畸筛查和妊娠期糖尿病筛查。这也是有时间要求的,通常是建议在15-20周之间做中唐筛查、20-24周之间做大排畸筛查,在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。如果身体一切正常,没有特殊不适,其他检查项目,晚去几个星期产检,并没有太大的关系。

  晚孕期:尤其是36周以后,每周都要做胎心监护等产检,并且在36~38周会完成一次胎儿超声检查,对晚孕期的临床决策比较重要,建议按期做产检。

  需注意,妊娠风险评估为“绿色”和“黄色”的孕妇,可以根据孕周合理安排产检。在疫情高发期间,孕妇如无特殊情况可适当延后产检时间,自行在家监测胎儿宫内情况,最简便的方法即为注意胎动情况。而妊娠风险评估为“橙色”和“红色”的孕妇,建议遵照预约时间按时产检,做好个人防护的同时,尽量缩短就医时间。


  什么情况下需要及时去医院?

  大致可以分为产科因素和非产科因素两种情况。前者建议产科首诊,后者建议至指定医院的发热门诊就诊(该医院最好有产科)。

  产科因素:
  1.分娩征兆(见红、阴道流液、规律宫缩等);
  2.胎动异常;
  3.头痛、视物不清、心慌气短、自测血压升高;阴道出血、异常腹痛等。

  非产科因素:
  1.如果14天内有疫区或者阳性病例/疑似病例接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过 37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;
  2.如果14天内有疫区或者阳性病例/疑似病例接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷,应该及时就诊;
  3.没有疫区或阳性病例/疑似病例接触史,体温超过38℃,应该及时就诊;
  4.引起明显不适的其他非产科因素。

  住院期间如何做好自我防护?

  1. 尽量避免不必要的剖宫产。在这个特殊时期,除非是有明确的医学指征,建议大家不要因社会因素去选择剖宫产。剖宫产所需要经历的医院科室和环节会明显增加,经手的医务人员的数量也会明显增加,住院时间会明显延长,手术病人的易感性也会增加。
  2. 尽量缩短住院时间,住院时间越短,病毒暴露和感染的风险就会越低。
  3. 减少陪产人数:这是为家人健康负责,也是为他人健康负责,也减少医院的管理压力。
  4. 特殊时期,和亲朋好友提前打好招呼,亲朋好友不要前去探望。


  居家隔离观察期的孕产妇如何防护和就医?

  随着复工潮的即将到来,居家隔离医学观察期的人群逐渐增多,那么处于居家隔离医学观察期的孕妇出现产兆如何就医?

  目前南通市政府部门通知,以下地区返通的人员集中隔离(下表为崇川区管控的地区范围)。

  这部分人群中的孕妇出现产兆,按照孕产妇风险筛查评估,到当地助产机构急诊预诊分诊,详细询问流行病学接触史,行血常规、C反应蛋白、咽拭子检测,必要时CT检查,排除新冠肺炎后决定收住流程。

  疫情期间如何哺乳?

  1. 对于健康的妈妈,整个疫情期间,母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。
  2. 遵守居家隔离的规范,在接近婴儿时应戴上医用口罩,并在与婴儿密切接触前小心洗手,注意腕部、上臂和外衣的清洁。
  3. 疑似被感染的妈妈,或者被确诊为新型冠状病毒肺炎但是还未痊愈的妈妈,暂不母乳喂养。建议产妇定期挤出乳汁,保证泌乳,直到排除或治愈新冠病毒感染后方可母乳喂养。
  4. 抗病毒药洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌,人类乳汁是否含有该药尚不确定,因此,服用该药期间不建议母乳喂养。
  5. 有呼吸道症状,但被排除新型冠状病毒感染,可以在医生的指导下进行母乳喂养。


  产后复查可以延后吗?

  一般产后复查是产后42天,如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况,可以延期2~4周。但有妊娠合并症(糖尿病、高血压、甲状腺疾病等)的产妇需进行相关疾病的随访,以便及时调整用药。


  大宝lg娱乐发热孕妇的管理经验有哪些?

  我院一直强化就诊孕产妇和产儿科医务人员的院感防控,设置有隔离负压手术室、隔离产房;产科门急诊及病房进出通道健全预检分诊流程等院感防控措施,严防院感风险。到目前为止,我院尚无新冠肺炎确诊病例分娩。

  孕妇预诊分诊按照如下流程进行:
  1.孕妇进行预诊分诊:门诊孕妇:孕妇在新门诊一楼入口处测量体温,体温正常者入内挂号,到产科门诊或专科门诊候诊大厅二次测量体温,二次体温异常者,退回门诊预诊分诊处;急诊孕妇:在急诊室预诊分诊处测量体温。

  2.发热孕妇继续预诊分诊:测量体温异常者,门急诊预诊分诊处了解有无咳嗽、胸闷症状,详细询问流行病学史(发病前14天内有武汉、温州及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;发病前14天内曾接触过来自武汉、温州及周边地区,或来自有病例报告社区的发热和/或呼吸道症状的患者;身边有多名人员出现发热、咳嗽等症状。)。

  具备发热和/或呼吸道症状,且具备流行病学史之一者,由专人陪护指引至发热门诊就诊。


扫码阅读更便捷