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当肠道爱上豹纹装……
发布时间:2021-3-24 阅读:264次

充满野性美的“豹纹装”一直是时尚界的“宠儿”,豹纹元素被运用在很多单品上,不但毫无违和感,而且显得非常高级。T台上曾多次刮起狂野豹纹的风潮,被模特演绎得淋漓尽致,日常生活中爱美人士也将其作为秋冬首选。

爱美之心人皆有之,不可思议的是,最近我们的肠道竟然也爱上了豹纹装,这是怎么回事呢?作为消化内科的医生,最近在门诊接诊了一位肤白貌美的女患者,但是她的肠镜报告让人大吃一惊,内镜图片清晰地显示结肠黏膜光滑、完整,肠壁有浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈豹纹样改变。显然,她的肠道不但丝毫谈不上时尚,而且还非常不健康,她患上了一种叫做“结肠黑变病”(melanosis coli,MC)的疾病。面对我给出的诊断,患者惊慌失措,那么到底这是一种什么病呢?


什么是MC?

又称结肠黑色素沉着病,是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种良性、非炎症性、可逆性病变。


    正常结肠                                结肠黑变病        


MC的病因是什么?

原因尚不完全明确,但目前公认的主要因素是:
📣长期主动或被动口服蒽醌类泻药如大黄、番泻叶、芦荟、麻仁丸等
📣长期慢性摄入微量元素或矿物质如铁、镁等


MC有哪些表现?

缺乏特异性临床表现,MC的诊断主要依据内镜表现以及病理组织检查。
✅有的表现为便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等
✅伴有息肉或肿瘤者,表现为黏液脓血便等
✅少数患者有低血钾、低血钠、低血钙的症状

MC如何治疗?

针对导致MC的不同病因采用不同的治疗方法:
⭕服用蒽醌类泻剂致病者,应停用泻剂
⭕排便不畅患者,应尽早对症治疗,改用促进胃肠动力药和微生态制剂及粗纤维饮食,养成定时排便的习惯,直至恢复正常排便
⭕老年性顽固性便秘患者应改用润滑性泻剂等
⭕炎性肠病或无明显原因的MC患者, 应以严密的随访为主


确诊为MC的患者要定期随访肠镜检查,MC可与结直肠息肉、腺瘤及结直肠癌并存,以便早发现,并采取相应的治疗方法,尽早、正确的防治可使其逆转。